PTERO del Griego ALA, ALADO, CON FORMA DE ALA.

Se realiza un análisis del término griego PTERO que significa ala, con alas, alado o con forma de alas. 

Muchos términos castellanos, en cuyos orígenes hay también vocablos árabes y latinos, encontramos este término de origen griego que es incorporado como prefijo, sufijo o intercalado. 

Conociendo este significado se pueden estimar el porqué de fonemas como helicóptero, pterodáctilo, coleóptero o himenóptero y así otros muchos términos en cuya etimología se incorpora ptero.

ESTENOSIS de la VIA BILIAR PRINCIPAL

ESTENOSIS de la VÍA BILIAR PRINCIPAL. Se trata de un conjunto de circunstancias que reducen la luz de los conductos biliares principales y bloquean en mayor o menor medida el flujo biliar, desde su origen hasta su desembocadura en el duodeno.

El bloqueo al flujo biliar puede ser parcial, completo, continuo o con intermitencia.

Hemos analizado anteriormente la coledocolitiasis, en este mismo grupo de enfermedades ocupantes de la luz de las vías biliares, cuando lo que obstruía el árbol biliar eran cálculos, pero en esta ocasión se trata de identificar cualquier otro tipo de impedimento al flujo de la bilis.

El obstáculo puede ser un proceso inflamatorio, una retracción cicatricial, un coágulo de sangre (hemobilia), una vesícula hidatídica o tumores que infiltren o compriman extrínsecamente al árbol biliar.

Es muy importante agilizar su estudio para, cuanto antes, liberar la vía biliar del obstáculo, pues la obstrucción biliar mantenida en el tiempo puede motivar daños irreparables en el hígado (Cirrosis biliar secundaria) o en otros órganos (Síndrome hepatorrenal).

A veces la patología obstructiva solo permite derivar la bilis por otros caminos y las endoprótesis (stent) tienen en patología tumoral un gran predicamento.

Estas serían unas de las causas principales de ictericia y estas situaciones, merecerán un análisis en otro capítulo.

La presentación que a continuación se expone constituye la clase que sobre este tema se impartió a los estudiantes de 4º de Medicina de la Universidad Rey Juan Carlos, en su unidad docente del Hospital Universitario de Móstoles, por el Dr. Luis B. GUERRERO CABRERA, Cirujano de este centro hospitalario.

Dr. Luis B. GUERRERO CABRERA

NOVIEMBRE 2015

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COLÉDOCOLITIASIS. (CÁLCULOS=Litiasis, EN LOS CONDUCTOS =Doco; BILIARES=Cole)

Colédocolitiasis (Cálculos=Litiasis,  en los conductos=Doco;  biliares=Cole), es una circunstancia clínica patológica caracterizada por la presencia de cálculos o barro biliar en los conductos biliares, interfiriendo con el libre flujo de bilis desde el hígado, donde se produce esta, hacía el duodeno, lugar donde se libera a la luz intestinal para facilitar la absorción de las grasas de la dieta.

Los cálculos del colédoco pueden proceder de la vesícula biliar (coledocolitiasis secundaria) o bien haberse producido primariamente en el colédoco.

Este obstáculo al flujo biliar, parcial o completo, condiciona la sintomatología y las consecuencias de esta enfermedad.

A veces, interfiere también con el flujo de los jugos pancreáticos y se produce con mucha frecuencia pancreatitis (biliar) que tiene un pronóstico incierto, pero siempre dentro de una importante gravedad clínica.

Hay muchos procedimientos para retirar los cálculos de los conductos biliares, unos mas invasivos y otros menos pero siempre debe quedar expedito el paso de bilis hacia el intestino.

La presentación que a continuación se expone constituye la clase que sobre este tema se impartió a los estudiantes de 4º de Medicina de la Universidad Rey Juan Carlos, en su unidad docente del Hospital Universitario de Móstoles, por el Dr. Luis B. GUERRERO CABRERA, Cirujano de este centro hospitalario

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COLANGITIS. Infección en los conductos biliares

Colangitis, es un término que etimológicamente significa: cole=bilis;angio=vaso o conducto; itis=inflamación, inflamación de los vasos o conductos biliares.

Se trata de la inflamación, por causas infecciosas bacterianas, de los conductos biliares y que suele presentarse en circunstancias en las que por múltiples motivos se produce un enlentecimiento o detención parcial o completa del flujo biliar.

Esta circunstancia infecciosa produce un daño a las células del hígado y ocasiona un estado infeccioso general o sistémico muy grave, sepsis, a veces mortal.

El tratamiento debe ser doble, por un lado tratamiento antibiótico intensivo, pero por otro y fundamentalmente estará orientado a facilitar de nuevo la normal circulación biliar, o bien hacia la luz del tubo digestivo (derivación interna) o temporal o incluso definitivamente (derivación externa) hacia el exterior del organismo.

La remoción del obstáculo a la libre circulación biliar debe ser un objetivo prioritario y en caso de no poderse realizar en una primera fase se deberá derivar la bilis interna o externamente.

La presentación que a continuación se expone constituye la clase que sobre este tema se impartió a los estudiantes de 4º de Medicina de la Universidad Rey Juan Carlos, en su unidad docente del Hospital Universitario de Móstoles, por el Dr. Luis B. GUERRERO CABRERA, Cirujano de este centro hospitalario.

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SÍNDROME POSTCOLECISTECTOMÍA. ¿Extirpar la vesícula es inocuo?

La extirpación quirúrgica de la vesícula biliar es una intervención quirúrgica, que como cualquier intervención no tiene riesgo cero. Sin embargo es una de las intervenciones que se realizan con mas frecuencia en el aparato digestivo con la que se obtienen resultados muy satisfactorios en un elevado tanto por ciento de pacientes.

Muchos pacientes preguntan, con toda la lógica, acerca de las posibles consecuencias de la extirpación de la vesícula biliar para el proceso digestivo o para su vida normal.

La respuesta suele ser que, salvo en ingestiones muy abundantes de alimentos grasos, circunstancia por otro lado muy desaconsejable, tras la cual podría haber una importante dificultad para la absorción de dichas grasas. La bilis en pacientes colecistectomizados es secregada de manera continua a lo largo de todo el día y no "a demanda", cuando llega alimento al intestino, como sucede cuando la vesícula funciona correctamente.

Pero esta afirmación del cirujano a veces no va seguida de una realidad clínica y los pacientes tienen una serie de síntomas que se engloban dentro del denominado Síndrome Post-colecistectomía.

La presentación que a continuación se expone constituye la clase que sobre este tema se impartió a los estudiantes de 4º de Medicina de la Universidad Rey Juan Carlos, en su unidad docente del Hospital Universitario de Móstoles, por el Dr. Luis B. GUERRERO CABRERA, Cirujano de este centro hospitalario.

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COLECISTITIS AGUDA. COMPLICACIÓN DE LOS CÁLCULOS BILIARES (o no)

La colecistitis aguda, por cálculos biliares (colecistitis litiásica) es una complicación de la colelitiasis y en muchas ocasiones pone en grave peligro la vida de los pacientes que la sufren.

El tratamiento debe ser quirúrgico y a veces y con cierta frecuencia, con carácter urgente, aunque en general suele preferirse "enfriar" la inflamación y postponer el tratamiento quirúrgico a momentos en los que se ha superado el delicado proceso infeccioso agudo.

También hay colecistitis sin cálculos (colecistitis alitiásica), que generalmente tiene una mayor gravedad pues la mayor parte de las veces asienta en pacientes con un estado inmunológico deprimido y un estado general muy depauperado. 

La presentación que a continuación se expone constituye la clase que sobre este tema se impartió a los estudiantes de 4º de Medicina de la Universidad Rey Juan Carlos, en su unidad docente del Hospital Universitario de Móstoles, por el Dr. Luis B. GUERRERO CABRERA, Cirujano de este centro hospitalario.

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