ESTENOSIS de la VÍA BILIAR PRINCIPAL. Se trata de un conjunto de circunstancias que reducen la luz de los conductos biliares principales y bloquean en mayor o menor medida el flujo biliar, desde su origen hasta su desembocadura en el duodeno.
El bloqueo al flujo biliar puede ser
parcial, completo, continuo o con intermitencia.
Hemos analizado anteriormente la coledocolitiasis, en este mismo grupo de enfermedades ocupantes de la luz de las vías biliares, cuando lo que obstruía el árbol biliar eran cálculos, pero en esta ocasión se trata de identificar cualquier otro tipo de impedimento al flujo de la bilis.
El obstáculo puede ser un
proceso inflamatorio, una retracción
cicatricial, un
coágulo de sangre (hemobilia), una
vesícula hidatídica o
tumores que infiltren o compriman extrínsecamente al árbol biliar.
Es muy importante
agilizar su estudio para, cuanto antes, liberar la vía biliar del obstáculo, pues la obstrucción biliar mantenida en el tiempo puede motivar
daños irreparables en el hígado (Cirrosis biliar secundaria) o en otros órganos (
Síndrome hepatorrenal).
A veces la patología obstructiva solo permite derivar la bilis por otros caminos y las
endoprótesis (stent) tienen en patología tumoral un gran predicamento.
Estas serían unas de las causas principales de
ictericia y estas situaciones, merecerán un análisis en otro capítulo.
La presentación que a continuación se expone constituye la clase que sobre este tema se impartió a los estudiantes de 4º de Medicina de la
Universidad Rey Juan Carlos, en su unidad docente del
Hospital Universitario de Móstoles, por el
Dr. Luis B. GUERRERO CABRERA, Cirujano de este centro hospitalario.
Dr. Luis B. GUERRERO CABRERA
NOVIEMBRE 2015
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